4月14日，30岁的章泽天在2024科学突破奖颁奖晚会上自曝“家里有帕金森基因”，并表示“摄入过多咖啡因或睡眠不足时，大拇指已经开始会有点发抖了”。

　　一时间，“章泽天自曝家族有帕金森基因”登上热搜，不禁引发大家对这种疾病的关注和疑问，年轻人也会得帕金森病吗？手抖就是帕金森吗？帕金森会遗传吗？

　　帕金森病大多发生在40岁以后甚至更大年龄，且帕金森病大多被认为是神经退行性病变，但这不意味着只有老年人才会患帕金森病，部分年轻人因为遗传等相关问题，会在40岁前患帕金森病，这种病症被称为早发型或青年型帕金森病。

　　青年型帕金森病患者患遗传型的占比较普通型更大，且大多数青年型帕金森病患者的疾病进展较普通型帕金森病更快。除基因等遗传因素外，环境中的毒性物质也可能导致青年人患上帕金森病。

　　有几类年轻人群需提高青年帕金森病患病警惕：有帕金森病家族史人群；出现静止性震颤（抖）的人群；出现运动迟缓现象，经常感觉走路疲劳无力，出现肩、背、腰、腿等局部疼痛的人群。

　　对于章泽天喝咖啡手抖一事，许多网友评论，自己喝多了咖啡、茶也会手抖。手抖是帕金森的预兆吗？单一的症状不能得出与帕金森病有关的结论，因为不是所有的手抖都是帕金森咖啡，帕金森也不一定都会手抖。

　　手抖就是震颤，有很多的因素导致，可以是病理性的，也可以是生理性的。每个人可能都有过这样的体验，比如紧张的时候，这并不是疾病的表征。咖啡因的摄入、熬夜、体力不足、情绪激动等都有可能导致生理性的震颤。而有的病理性震颤与激素或代谢水平有关，比如甲亢病人，还有一些是家族遗传性的特发性震颤。

　　不是所有的震颤都跟帕金森有关系，也不是所有的帕金森都会出现震颤。大概只有70%的帕金森患者会出现不同程度的震颤。帕金森的核心症状其实是运动迟缓，而且这也有专门的定义。

　　但从早期识别的角度，相比运动症状，非运动症状更有提示意义。帕金森病病史很漫长，最早出现的往往不是运动症状，而是非运动症状，比如睡眠问题、情绪问题、疼痛和乏力、嗅觉减退、便秘等，不过这些属于临床前期症状，确诊还是要有运动症状。这些非运动症状的出现可以早于运动症状很多年，甚至15到20年。如果中年出现了这些症状，可能老年得帕金森病的风险会高些，所以这些症状反而比震颤等运动症状可能有更早的提示意义。

　　手抖不一定是帕金森的预兆，那么基因就能确定吗？普通人要不要去做帕金森病的基因检测？

　　帕金森病发病原理复杂，还在研究中。目前来看，帕金森病尤其经典帕金森病，是一个多因素的疾病，有遗传的背景，也包含环境的因素。多数的帕金森病例是散发的，遗传特性不明显，个体差异较大。

　　不过，有一小部分患者遗传影响比较大，多表现为早发性帕金森病，这种患者约占所有帕金森病例的5%~10%。不止这部分患者，很多帕金森病患者都携带有易感基因或者高风险基因，这方面有很多研究探索，目前报道的有40多个。

　　这些基因位点都不直接致病，在正常人群中也可检出，但有些是强致病基因，比如LRRK2、SNCA、PARK2，如果是阳性，未来得帕金森病的风险要高很多，但也不是百分之百。

　　如果明确家人携带LRRK2或SNCA等基因，则帕金森病以常染色体显性遗传模式遗传，只要携带一个致病等位基因就会发病。如果父母之一携带此类基因，则子女有50%的几率得到此基因，并因此发病。

　　当家人携带PARK7、PINK1或PRKN等基因时，帕金森病以常染色体隐性遗传模式遗传。这意味着，子女从父母那里得到的两个等位基因都是致病基因才会发病。如果父母中一人患病，即有两个致病基因，另一人携带一个致病基因，则子女有50%的可能患病。若父母均携带一个致病基因，子女有25%的可能患病，50%的可能携带致病基因但不发病，剩余25%的可能不携带致病基因。当父母双方只有一人携带致病基因时，子女不会发病。

　　因此，帕金森病不是经典的遗传性疾病，即基因直接决定的疾病，只有一小部分患者遗传影响比较大。所以很多人去做基因检测其实并非必要，要不要做，做了有什么意义，需要与专业人士充分沟通。如果有明确家族病史，与家人有相同的强致病基因，这样的人患病概率确实高很多，可能要早做打算。但是如果只是普通筛查发现一些相关基因阳性，将来患病风险其实并不确切。

　　如果发现自己携带有关基因，应注意些什么？帕金森病目前的预防手段有限，除了避免农药、除草剂、杀虫剂、锰矿这些明确的危险因素，总的来讲是要注意脑健康，注意早期症状的识别，养成积极健康的生活方式。毕竟良好的睡眠习惯、均衡饮食、建立良好心态，是对抗所有疾病的良方。